Нейропротекция при глаукоме
Простыми словами — о способах дополнительно поддержать и защитить зрительный нерв от глаукомного повреждения.
Зрительный нерв — «кабель» глаза, как мы уже выяснили ранее, соединяющий глаз с мозгом.
Свет, а значит изображение, воспринимает сетчатка. Ее нервные клетки отправляют информацию по зрительному нерву в мозг. При глаукоме часть этих клеток и их волокон со временем необратимо повреждается. Поэтому так важно защищать клетки сетчатки и зрительного нерва от глаукомного повреждения.
Свет, а значит изображение, воспринимает сетчатка. Ее нервные клетки отправляют информацию по зрительному нерву в мозг. При глаукоме часть этих клеток и их волокон со временем необратимо повреждается. Поэтому так важно защищать клетки сетчатки и зрительного нерва от глаукомного повреждения.
Лечение, снижающее внутриглазное давление, прежде всего сохраняет зрение.
Уже погибшие от глаукомы волокна зрительного нерва нельзя вернуть к жизни. Цель лечения — снизить риск дальнейшего повреждения и сохранить то зрение, которое есть. И для этого нужен двойной подход:
Чтобы выполнить обе эти задачи, необходимо проводить комплексное лечение глаукомы, включая нейропротекцию.
Уже погибшие от глаукомы волокна зрительного нерва нельзя вернуть к жизни. Цель лечения — снизить риск дальнейшего повреждения и сохранить то зрение, которое есть. И для этого нужен двойной подход:
- с одной стороны снизить внутриглазное давление, как кувалдой бьющее по диску зрительного нерва и разрушающее его;
- с другой стороны поддержать в более-менее функционирующем состоянии диск зрительного нерва и весь зрительный нерв, чтобы нанесенные ему внутриглазным давлением разрушения не запустили самопроизвольный процесс атрофии нервных волокон.
Чтобы выполнить обе эти задачи, необходимо проводить комплексное лечение глаукомы, включая нейропротекцию.
Что значит «комплексное лечение глаукомы, включая нейропротекцию"?
Это не один препарат, а план наблюдения и лечения: назначенные капли, при необходимости лазер или операция, обследования и регулярные визиты.
Дополнительные средства нейропротекции могут быть включены врачом в общий план, но не становятся главными только потому, что заявлен защитный механизм нервных волокон.
Это не один препарат, а план наблюдения и лечения: назначенные капли, при необходимости лазер или операция, обследования и регулярные визиты.
Дополнительные средства нейропротекции могут быть включены врачом в общий план, но не становятся главными только потому, что заявлен защитный механизм нервных волокон.
Главное лечение - снижение внутриглазного давления - не следует прерывать. Без мер по снижению давления нейропротекция не работает.
Не отменяйте и не меняйте назначенные глазные капли, лазерное или хирургическое лечение из-за начала приёма дополнительного препарата. Самостоятельная отмена средств контроля давления может быть опасна, даже если глаз не болит и зрение кажется прежним.
Рассмотрим основные группы препаратов, направленных на нейропротекцию при глаукоме.
Не отменяйте и не меняйте назначенные глазные капли, лазерное или хирургическое лечение из-за начала приёма дополнительного препарата. Самостоятельная отмена средств контроля давления может быть опасна, даже если глаз не болит и зрение кажется прежним.
Рассмотрим основные группы препаратов, направленных на нейропротекцию при глаукоме.
АНТИОКСИДАНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Значение окислительного стресса при глаукоме.
Окислительный стресс - это ситуация, когда активных окисляющих соединений в сетчатке глаза становится слишком много по сравнению с защитными возможностями организма. Такой процесс изучают как один из возможных факторов повреждения клеток при глаукоме.
Антиоксиданты: что это?
Антиоксидантами называют вещества, которые участвуют в нейтрализации активных окисляющих соединений, образующихся в сетчатке и зрительном нерве при глаукоме. Они есть в пище и входят в некоторые препараты.
Как антиоксиданты поддерживают клетки сетчатки и зрительного нерва?
Предполагается, что они могут уменьшать часть окислительного повреждения и поддерживать клеточные защитные процессы, замедляя старение и разрушение нервных волокон. Однако, принимать их без назначения не следует: они имеют свои противопоказания.
Антиоксидантами называют вещества, которые участвуют в нейтрализации активных окисляющих соединений, образующихся в сетчатке и зрительном нерве при глаукоме. Они есть в пище и входят в некоторые препараты.
Как антиоксиданты поддерживают клетки сетчатки и зрительного нерва?
Предполагается, что они могут уменьшать часть окислительного повреждения и поддерживать клеточные защитные процессы, замедляя старение и разрушение нервных волокон. Однако, принимать их без назначения не следует: они имеют свои противопоказания.
ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Витамины могут быть уместны при установленном дефиците, особом рационе или другом медицинском показании. Например, витамины А, С, Е, D, витамины группы В; препараты, содержащие лютеин и зеаксантин - молекулы, из которых состоят пигментные клетки сетчатки. Однако, не стоит начинать их прием без согласования с врачом: состав, дозировка и сочетание с лекарствами имеют важное значение.
ПОЛИПЕПТИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Значение полипептидных препаратов в нейропротекции при глаукоме.
Полипептидные препараты состоят из комплекса низкомолекулярных пептидов, полученных из тканей сетчатки животных. Их применяют в офтальмологической практике.
Что подразумевают под «пептидным воздействием»?
Пептиды — короткие цепочки аминокислот, просто говоря, части белковых молекул. В теории биологически активные пептиды могут участвовать в регуляции клеточных процессов. Но это не означает, что введённый препарат восстанавливает уже погибшие нервные волокна или гарантированно улучшает зрение.
Какую поддержку предполагает полипептидный препарат?
- поддержка тканей сетчатки: препарат оказывает влияние на обменные и восстановительные процессы в сетчатке;
- улучшение функции: в отдельных исследованиях сообщали об изменениях зрительных показателей;
- формирование вокруг нервных волокон своего рода "белковой поддержки" помогает волокнам лучше питаться и легче переносить глаукомное влияние.
ПРЕПАРАТЫ, УЛУЧШАЮЩИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ
На сегодняшний день существуют нейропротективные препараты, которые назначает офтальмолог в составе комплексного лечения глаукомы, а есть ряд препаратов, которые работают, улучшая кровообращение в области зрительного нерва, назначением которых занимается невролог. Это препараты улучшающие микроциркуляцию и ноотропные препараты.
Именно поэтому порой так важна совместная работа двух смежных специалистов - офтальмолога и невролога для достижения максимальной компенсации глаукомного процесса.
Так как формат онлайн школы не подразумевает озвучивания названий препаратов, целесообразно обсудить возможность проведения дополнительного нейропротекторного лечения с Вашим лечащим врачом.
Чего не следует ожидать от дополнительного нейропротекторного лечения?
- мгновенного улучшения зрения: уже погибшие от глаукомы нервные волокна не восстанавливаются так, чтобы вернуть утраченное зрение;
- замену снижения внутриглазного давления: поддерживающие препараты не отменяют основного лечения, направленного на снижение внутриглазного давления;
- одинакового результата у всех: течение заболевания и ответ на лечение различен для каждого отдельного пациента.
Как относиться к обещаниям в рекламе и интернете?
Фразы вроде «восстанавливает зрительный нерв», «излечивает глаукому» или «гарантированно останавливает болезнь» требуют особенно критичной проверки. Ищите измеримые результаты исследований и обсудите сомнения с лечащим офтальмологом. Так как в рекламе и интернете попадаются и мошенники.
Однако, несмотря на отсутствие данных о стопроцентной эффективности нейропротекции, не стоит полностью отвергать для себя вариант её применения. Просто стоит расставить приоритеты. Например при ограниченности финансовых ресурсов самое важное - потратиться на средства, снижающие внутриглазное давление, а траты на нейропротекцию не должны идти в ущерб им.
Однако, несмотря на отсутствие данных о стопроцентной эффективности нейропротекции, не стоит полностью отвергать для себя вариант её применения. Просто стоит расставить приоритеты. Например при ограниченности финансовых ресурсов самое важное - потратиться на средства, снижающие внутриглазное давление, а траты на нейропротекцию не должны идти в ущерб им.
